Згідно із законодавством, надавати платні медичні послуги можна тільки за наявності ліцензії, тому законною буде тільки така ситуація, коли орендар косметологічного кабінету (крісла) має свою ліцензію. А це на практиці дуже складно реалізувати. Як же убезпечити себе (це відноситься і до власника клініки і до лікаря косметолога), коли в реальності кабінет або крісло здається в оренду або є така необхідність?
Щоб розібратися з ситуацією найкращим чином, необхідно розуміти відповіді на два головні питання:
- Яка відповідальність з боку держави? (Чим загрожує перевірка, наприклад, за скаргою пацієнта?)
- Хто буде платити за неякісне лікування? (що буде, якщо клієнт подасть в суд і хто понесе матеріальну відповідальність?)
Чи законно оформлена діяльність
Для початку розглянемо ситуацію, як все відбувається при законно оформленої діяльності. У власника салону є ліцензія, працівники працюють за трудовим договором (за основним місцем роботи або сумісництвом, різниці немає), працівники надають платні медичні послуги, отримуючи за це зарплату, а пацієнти оплачують послуги в касу. В такому випадку:
- перевірка не знайде порушень
- платити пацієнтові за дефекти лікування буде салон (клініка, студія, кабінет) (перший суд «пацієнт проти клініки»).
Фактично деякі власники хочуть здати (і здають) крісла в оренду лікарям для того, щоб відповідальність за неякісне лікування несли лікарі, а не клініка і перевіряючі їх не штрафували. У реальності, при наявності у клініки медичної ліцензії та відсутності трудових договорів з лікарями-косметологами надання платних медичних послуг пацієнтові становитиме адміністративне правопорушення за ч.4. ст. 14.1 КоАП за «Здійснення підприємницької діяльності з грубим порушенням вимог і умов, передбачених спеціальним дозволом (ліцензією)» і тягне за собою накладення адміністративного штрафу
- на посадових осіб - 5 000-10 000 руб .;
- на юридичних осіб - 100 000-200 000 руб. або адміністративне призупинення діяльності на строк до дев'яноста доби.
Порушення є грубим, оскільки відповідно до п. 4.д. «Положення про ліцензування медичної діяльності ...» (затверджено ППРФ N 291от 16.04.2012) ліцензійними вимогами є наявність уклали з претендентом ліцензії трудові договори працівників.
***
НАДАВАТИ ПЛАТНІ МЕДИЧНІ ПОСЛУГИ МОЖНА ТІЛЬКИ ЗА НАЯВНОСТІ ЛІЦЕНЗІЇ, ТОМУ ВОНА БУДЕ закон, якщо ОРЕНДАР косметологічні кабінети (Дивани) МАЄ ЛІЦЕНЗІЮ
***
Відповідальність перед пацієнтом буде нести лікар-орендар, якщо гроші не будуть передаватися в касу клініки, а оплату за лікування буде приймати лікар. Однак, якщо в клініці відсутнє Положення про надання платних медичних послуг населенню з описом механізму розрахунку пацієнта за послуги, то можливо покладання відповідальності на клініку.
Для лікаря-орендаря, також передбачена адміністративна відповідальність за ч.2.ст.14.1 КоАП за «Здійснення підприємницької діяльності без спеціального дозволу (ліцензії), якщо такий дозвіл (така ліцензія) обов'язково (обов'язкова)», що тягне за собою накладення адміністративного штрафу на громадян 2 000-2 5 00 руб.
Неофіційна здача в оренду
Другий варіант оренди: якщо кабінет здається в оренду неофіційно, ліцензія у клініки є, договору оренди з лікарями немає. Тоді за відсутності трудових договорів з лікарями буде той же штраф за ч.4. ст. 14.1 КоАП за «Здійснення підприємницької діяльності з грубим порушенням вимог і умов, передбачених спеціальним дозволом (ліцензією)»:
- на посадових осіб - 5 000-10 000 руб .;
- на юридичних осіб - 100 000-200 000 руб. або адміністративне призупинення діяльності на строк до дев'яноста доби.
Відповідальність перед пацієнтом в даному випадку буде нести клініка, так як фактично буде вважатися, що лікар є штатним працівником клініки.
А як потрібно?
Третій (правильний) варіант аренди- договір з пацієнтом полягає від імені клініки (ТОВ), при цьому Правилами надання платних медичних послуг передбачений порядок оплати пацієнтом послуг в касу ТОВ, а фактична оплата відбувається лікаря, який видає БСО від імені ВП. При такому підході, коли всі знають, що говорити перевіряючим, штрафів від них не буде. Відповідальність за неякісне лікування буде нести лікар, а не клініка, за умови, що в роботі не використовуються анти-претензійна документація на пацієнта або лікар допускає дефект медичної допомоги.
РЕЗЮМЕ:
1. Договір оренди ТОВ «Красуня» з ІП «Лікар»: штраф на клініку 200 000 руб., Відповідальність перед пацієнтом несе лікар
2. Договори оренди між ТОВ та ВП немає, гроші приймає лікар: штраф на клініку 200 000 руб., Відповідальність перед пацієнтом несе клініка
3. «Правильна оренда» лікар = працівник ТОВ, гроші приймає лікар: штрафів на клініку немає, відповідальність перед пацієнтом несе лікар.
Текст: Артем Воропаєв, медичний правознавець
_______
Прочитали? Зробіть свій внесок в розвиток красивого бізнесу!
Вступайте в наші групи Вконтакте і Facebook !
Реєструйтеся в "Арніці"
Хто буде платити за неякісне лікування?
А як потрібно?